Indikation
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Verhinderung der Frühgeburt
Anwendungsbereich
Das Cerclage –Pessar besteht aus flexiblem gewebefreundlichem Silikon.
Wie alle Silikonpessare ist es elastisch, kann gefaltet und dadurch
schmerzfrei eingeführt werden. Mit dem Cerclage Pessar werden Schwangere
behandelt, bei denen eine Druckentlastung und Formerhaltung des
Muttermundes beabsichtigt ist. Hierunter fallen Schwangere mit
belasteter Vorgeschichte (vorangegangene Frühgeburt, Eingriffe am
Muttermund), Mehrlingsschwangerschaften mit erhöhtem Frühgeburtsrisiko
und Schwangere, bei denen während einer Routineuntersuchung mit
transvaginaler Sonographie eine verkürzte Zervix nachgewiesen wurde. Die
Behandlung kann ab der 12. Schwangerschaftswoche erfolgen. Das Pessar
verschließt den Muttermund nicht komplett, aber verlagert ihn nach
hinten. Ausfluss kann so weiter abfließen. Der Winkel zwischen
Gebärmutter und Gebärmutterhals wird jedoch verändert. Hierdurch soll
eine Druckentlastung des inneren Muttermundes erfolgen. In einigen
Fällen, vor allem bei Mehrgebärenden und Mehrlingsschwangerschaften,
werden auch Senkungsbeschwerden in der Schwangerschaft („Druck nach
unten bei körperlicher Belastung“) behandelt. Bei erhöhter vaginaler
Sekretion ermöglicht die Lochung (Typ ASQ) ein besseres Ablaufen des
Fluors. Aufgrund randomisierter Studien konnte festgestellt werden, dass
Fluor bei Pessargebrauch nicht mit erhöhter Infektionsrate verbunden
ist.
Hinweise
Das Produkt darf nur an einer einzigen Patientin verwendet werden und
soll bei Zimmertemperatur gelagert werden. Das Säubern des Pessars
sollte unter fließendem lauwarmen Wasser ohne Verwendung von
Desinfektionsmittel erfolgen. Das Herausnehmen und Säubern des Pessars
ist bei „normaler“ Anwendung nicht erforderlich.